Contenido

Los autores

Prólogo a la segunda edición

Primera parte. Consideraciones perioperatorias y generalidades en cirugía pediátrica

1. Nociones de anatomía y fisiología pediátricas

Introducción

Características anatómicas y fisiológicas más relevantes en los niños

Referencias bibliográficas

2. Generalidades y aspectos fisiológicos del recién nacido: aplicación clínica

De los signos vitales en neonatos

De la función gastrointestinal y la nutrición del neonato

De los líquidos, electrolitos y la función renal en neonatos

De la función pulmonar en neonatos

De la función cardiovascular en neonatos

De la función neurológica en neonatología

Referencias bibliográficas

3. Respuesta metabólica al trauma operatorio en la edad pediátrica

Introducción

Fisiopatología

Liberación de citoquinas

Respuesta neuroendocrina

Consumo energético

Metabolismo proteínico

Factores que afectan la respuesta a la cirugía

Referencias bibliográficas

4. Líquidos y electrolitos en pediatría y cirugía pediátrica

Introducción

Definiciones importantes

Líquidos y electrolitos

Consideraciones en cirugía pediátrica

Líquidos postoperatorios

Referencias bibliográficas

5. Aspectos semiológicos de los niños aplicados al contexto quirúrgico

Cómo identificar un niño grave

Introducción

¿Qué y cómo diagnosticamos los clínicos?

Aspectos especiales de la historia clínica pediátrica

Cómo abordar el examen del niño e identificar si está grave

Triángulo de evaluación pediátrica

Aspectos generales del crecimiento

Referencias bibliográficas

6. Soporte nutricional del paciente pediátrico quirúrgico

Introducción

Valoración nutricional

Requerimientos nutricionales

Proteínas

Soporte nutricional

Monitorización

Complicaciones

Consideración final

Referencias bibliográficas

7. Infecciones en cirugía pediátrica

Introducción

Medidas generales para el control de infecciones

Clasificación de las heridas

Infecciones del sitio operatorio (ISO)

Profilaxis quirúrgica

Infecciones intraabdominales

Fascitis necrosante

Infecciones asociadas a catéteres centrales

Resección de ganglio

Vacunación del paciente esplenectomizado

Referencias bibliográficas

8. Diagnóstico prenatal y cirugía fetal

Introducción

Cirugía fetal

Cirugía fetal abierta

Cirugía fetal endoscópica

Principales indicaciones y resultados

Complicaciones de la cirugía endoscópica fetal

Situaciones a tener en cuenta en el contexto del diagnóstico y la terapia antenatal

Puntos prácticos

Referencias bibliográficas

9 Anestesia pediátrica

Introducción

Aspectos del desarrollo

Farmacología del desarrollo

Medicamentos para inducir la anestesia

Preparación preoperatoria

Monitorización

Manejo de la vía aérea

Líquidos y terapia transfusional

Manejo del dolor y cuidados postoperatorios

Referencias bibliográficas

10 Imágenes en cirugía pediátrica

Introducción

Imagen neonatal

Urgencias pediátricas

Misceláneas

Referencias bibliográficas

11. Bioética y cirugía. ¿Qué puedo hacer y qué debo hacer?

Introducción

Algunas consideraciones históricas

¿Qué es la bioética?

La bioética y la cirugía

El consentimiento informado en cirugía

A modo de resumen

Referencias bibliográficas

12. Ingeniería de tejidos en cirugía pediátrica

Introducción

Ingeniería de tejidos, una alternativa en vísceras huecas

Matriz extracelular y sus componentes como andamiajes de origen biológico

Los cultivos celulares

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Segunda parte. Procedimientos en cirugía pedíátrica

13. Procedimientos en cirugía pedíátríca

Introducción

Accesos vasculares

Procedimientos gastrointestinales

Procedimientos en la vía aérea y tórax

Procedimientos urinarios y acceso peritoneal

Referencias bibliográficas

14. Cirugía laparoscópica en pediatría

Introducción

¿Qué se puede hacer mediante la cirugía laparoscópica?

Referencias bibliográficas

Tercera parte. Trauma

15. Manejo inicial del niño traumatizado

Introducción

Mecanismos del trauma

Evaluación de la gravedad del trauma

Aspectos específicos del paciente pediátrico

Concepto de manejo en equipo

Filosofía de manejo activo

Evaluación inicial del niño politraumatizado

Control de la hemorragia

Evaluación del estado neurológico

Exposición y ambiente

Evaluación radiológica en la atención primaria

Atención secundaria

Escala pediátrica de Glasgow

Resumen

Referencias bibliográficas

16. Trauma de tórax en niños

Introducción

Características anatómicas

Clasificación

Evaluación y manejo inicial

Tipos de trauma de tórax

Ayudas diagnósticas

Tratamiento

Referencias bibliográficas

17. Trauma del abdomen

Mecanismos de trauma

Características anatómicas

Respuesta al trauma

Evaluación

Estudios imagenológicos en el paciente politraumatizado

Otros métodos diagnósticos

Tratamiento inicial

Reanimación del paciente traumatizado con déficit de volumen

Tratamiento quirúrgico

Tratamiento conservador

Lesiones específicas

Referencias bibliográficas

18. Trauma del sistema genitourinario

Introducción

Trauma renal

Lesiones de los uréteres

Lesiones de la vejiga y de la uretra

Lesiones de los genitales

Conclusión

Referencias bibliográficas

19. Trauma vascular pediátrico

Introducción

Aspectos generales del trauma vascular

Consideraciones especiales a tener en cuenta

Métodos diagnóstico

Tratamiento

Referencias bibliográficas

20. Trauma encefalocraneano en niños

Introducción

Consideraciones fisiopatológicas

Aspectos clínicos

Estudios de imagen

Tratamiento

El niño maltratado

Lesiones específicas

Trauma encefalocraneano en el neonato

Trauma encefalocraneano en los primeros 2 años

Trauma encefalocraneano en los preescolares, escolares y adolescentes

Referencias bibliográficas

21. El paciente quemado grave

Introducción

Definición

Epidemiología

Fisiopatología

Quemaduras eléctricas

Quemaduras en niños

Protocolo de manejo del paciente quemado en el Hospital Universitario de San Vicente Fundación

Curación

Escarotomía

Escarectomía

Fasciotomía

Cubrimiento

Dieta

Referencias bibliográficas

22. El niño víctima de maltrato infantil

Introducción

Definiciones

Clasificación

Epidemiología del maltrato infantil. Las cifras del maltrato infantil

Diagnóstico

Referencias bibliográficas

23. Ingestión y aspiración de cuerpos extraños

Introducción

Ingestión de cuerpos extraños

Cuerpos extraños en el esófago

Cuerpos extraños en estómago e intestino

Cuerpos extraños en recto

Aspiración de cuerpos extraños

Referencias bibliográficas

24. Lesiones por explosión

Introducción

Características y espectro de las lesiones por explosión

Clasificación de las lesiones por explosión

Manejo

Referencias bibliográficas

Cuarta parte. Tumores

25. Generalidades oncológicas en niños

Introducción

Epidemiología

Clasificación

Factores de riesgo

Aspectos genéticos y de biología molecular del cáncer

Diagnóstico

Signos y síntomas

Referencias bibliográficas

26. Linfomas

Introducción

Causa y epidemiología

Linfoma no Hodgkin

Linfoma de Hodgkin

Referencias bibliográficas

27. Tumor de Wilms (nefroblastoma)

Introducción

Epidemiología

Síndromes asociados a tumor de Wilms

Patogénesis y patología

Clasificación de estadio

Presentación clínica

Diagnóstico

Tratamiento

Cirugía

Situaciones especiales

Tumor de Wilms bilateral

Síntesis

Referencias bibliográficas

28. Neuroblastoma

Introducción

Incidencia

Histopatología

Presentación clínica

Diagnóstico

Estadificación

Tratamiento

Neuroblastoma fetal y perinatal

Compresión de la médula espinal

Cirugía

Referencias bibliográficas

29. Rabdomiosarcoma

Introducción

Patología

Presentación clínica

Evaluación perioperatoria

Estadiaje pretratamiento

Principios intraoperatorios

Estadiaje posquirúrgico

Estrategias de tratamientos específicos según localización del tumor RMS

Referencias bibliográficas

30 Tumores óseos y de tejidos blandos en pediatría

Introducción

Generalidades

Osteocondromas

Quiste óseo simple

Osteoma osteoide

Osteosarcoma

Sarcoma de Ewing

Rabdomiosarcoma

Hemangiomas

Lipoblastoma

Referencias bibliográficas

31. Tumores de células germinales

Introducción

Generalidades

Clasificación de los tumores de células germinales

Factores genéticos

Marcadores tumorales

Manifestaciones clínicas

Ayudas diagnósticas

Tratamiento

Referencias bibliográficas

32. Teratomas

Introducción

Etiología

Clasificación

Diagnóstico

Tratamiento

Tipos de teratomas

Pronóstico

Referencias bibliográficas

33. Tumores hepáticos malignos

Introducción

Hepatoblastoma

Hepatocarcinoma

Angiosarcoma hepático

Sarcoma embrionario

Otros tumores

Referencias bibliográficas

34. Masas mediastinales

Introducción

Clasificación por regiones

Evaluación clínica

Diagnóstico y manejo

Tumores del mediastino posterior

Tumores del mediastino medio

Tumores del mediastino anterior

Referencias bibliográficas

Quinta parte. Cuello

35. Enfermedades congénitas quirúrgicas del cuello

Introducción

Quistes del conducto tirogloso

Remanentes de los arcos branquiales

Fístulas preauriculares

Hendiduras de la línea media

Quistes dermoides, epidermoides y teratomas

Ránula

Tortícolis congénita

Terminología

Referencias bibliográficas

Sexta parte. Vía aérea y tórax

36. Patología de las vías aéreas superiores

Introducción

Generalidades

Alteraciones congénitas de la vía aérea

Obstrucción adquirida de la vía aérea

Valoración de las complicaciones de la obstrucción de la vía aérea superior

Referencias bibliográficas

37. Anomalías congénitas pulmonares

Introducción

Malformación congénita de la vía aérea pulmonar

Enfisema lobar congénito

Secuestro broncopulmonar

Agenesia, aplasia e hipoplasia pulmonares

Referencias bibliográficas

38 Derrame pleural en niños

Introducción

Historia natural

Etiología

Cuadro clínico

Diagnóstico

Tratamiento

Quilotórax

Referencias bibliográficas

39. Anomalías cardiovasculares congénitas

Introducción

Coartación de la aorta

Interrupción del arco aórtico

Anillos vasculares

Malformaciones cardíacas sin cianosis

Malformaciones cardíacas cianosantes

Trasplante cardíaco en las malfonnaciones congénitas

Referencias bibliográficas

40. Deformidades de la pared torácica en niños: conceptos recientes y controversias

Introducción

Generalidades

Clasificación de las malformaciones de la pared torácica en niños

Embriología

Hendidura estemal y foramen estemal

Pectus excavatum

Pectus carinatum

Otras malformaciones torácicas

Otras lesiones de la pared torácica en los niños

Recomendaciones

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Séptima parte. Esófago

41. Anomalías congénitas del esófago

Introducción

Atresia del esófago

Hendidura traqueoesofágica

Estenosis esofágica congénita

Duplicaciones esofágicas

Referencias bibliográficas

42. Estenosis y perforación esofágica

Estenosis esofágica

Perforación esofágica

Referencias bibliográficas

43. Cirugía de reemplazo esofágico en niños. Generalidades

Introducción

Estructura y función del esófago

Sustituto esofágico ideal

Estado del arte en reemplazo esofágico

Técnicas

Vías de ascenso

Necesidad de piloroplastia

Otras alternativas

Referencias bibliográficas

44 Reflujo gastroesofágico en niños y otros trastornos funcionales del esófago

Reflujo gastroesofágico

Acalasia del esófago

Espasmo difuso del esófago

Esclerodermia

Referencias bibliográficas

Octava parte. Pared abdominal, peritoneo y diafragma

45. Defectos de pared abdominal: gastrosquisis, onfalocele, extrofia de vejiga y cloaca, y síndrome de Prune Belly

Gastrosquisis y onfalocele

Extrofia vesical

Extrofia de cloaca

Síndrome de Prune Belly

Referencias bibliográficas

46. Enfermedades del ombligo

Introducción

Desórdenes del ombligo

Hernia umbilical

Granuloma umbilical

Fascitis necrosante periumbilical

Referencias bibliográficas

47. Enfermedades de la región inguinal y del escroto

Introducción

Embriología

Anatomía

Hernia inguinal congénita

Hidrocele

Criptorquidia

Escroto agudo

Torsión testicular

Torsión de apéndices testiculares

Orquiepididimitis

Varicocele

Referencias bibliográficas

48. Enfermedades del peritoneo en cirugía pediátrica

Introducción

Embriología del peritoneo

Anatomía del peritoneo

Fisiología del peritoneo

Alteraciones del peritoneo

Anomalías congénitas con repercusión clínica

Anomalías adquiridas del peritoneo

Referencias bibliográficas

49. Hernia diafragmática congénita

Introducción

Epidemiología

Embriología del diafragma y fisiopatología

Malformaciones asociadas

Diagnóstico diferencial

Factores pronósticos

Diagnóstico

Tratamiento

Hernia diafragmática retroesternal o de Morgagni

Eventración del diafragma

Hernia hiatal paraesofágica

Hernia hiatal

Agenesia diafragmática

Referencias bibliográficas

Novena parte. Estómago, duodeno e intestino delgado

50. Enfermedades congénitas y adquiridas del estómago

Introducción

Atresias gástricas

Vólvulo gástrico

Tumores gástricos

Anomalías vasculares

Diafragmas prepilóricos

Perforación gástrica espontánea en el recién nacido

Microgastria congénita

Duplicaciones gastropilóricas

Referencias bibliográficas

51. Estenosis hipertrófica del píloro

Introducción

Historia

Generalidades

Etiología

Manifestaciones clínicas

Laboratorios

Asociaciones clínicas

Diagnóstico

Tratamiento

Manejo posquirúrgico

Complicaciones postoperatorias

Referencias bibliográficas

52. Obstrucción duodenal

Introducción

Atresia duodenal

Páncreas anular

Referencias bibliográficas

53. Malrotación intestinal y vólvulo

Introducción

Historia

Embriología

Alteraciones de la fijación y la rotación intestinal

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico radiológico

Tratamiento

Complicaciones

Conclusión

Referencias bibliográficas

54. Atresia yeyunoileal

Historia

Epidemiología

Fisiopatología

Clasificación

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico prenatal

Diagnóstico posnatal

Diagnóstico por imágenes

Diagnósticos diferenciales de atresia intestinal

Manejo quirúrgico

Complicaciones postoperatorias

Situaciones especiales

Referencias bibliográficas

55. Otras obstrucciones intestinales

Introducción

Obstrucción por bridas

Obstrucción por áscaris

Hernias internas

Falla en la fijación del ligamento falciforme

Otras causas de obstrucción intestinal

Íleo o seudoobstrucción intestinal

Referencias bibliográficas

56. Duplicaciones del tubo digestivo

Introducción

Embriología

Patología

Duplicaciones del esófago cervical

Duplicaciones torácicas y toracoabdominales

Duplicación gástrica

Duplicación de píloro

Duplicación duodenal

Duplicaciones del intestino delgado

Duplicación del colon

Duplicación de recto

Referencias bibliográficas

57. Enterocolitis necrosante

Introducción

Historia

Epidemiología

Pato génesis

Mediadores de la patogénesis de enterocolitis necrosante

Manifestaciones clínicas

Clasificación

Diagnóstico

Tratamiento

Complicaciones tardías: intestino corto y estenosis

Referencias bibliográficas

58. Fracaso intestinal y síndrome de intestino corto

Introducción

Definiciones y etiología

Fisiología y manifestaciones clínicas

Adaptación intestinal

Enfoque del soporte nutricional: nutrición enteral y nutrición parenteral total

Complicaciones de la nutrición parenteral total

Sobrecrecimiento bacteriano

La importancia del equipo multidisciplinario

Resumen

Referencias bibliográficas

59. Invaginación intestinal

Introducción

Incidencia y epidemiología

Fisiopatología

Clasificaciones

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico

Imagenología

Tratamiento

Complicaciones

Resumen y recomendaciones

Referencias bibliográficas

60. Enfermedad inflamatoria intestinal

Introducción

Clasificación

Epidemiología

Etiología y patogénesis

Presentación clínica

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

Urgencia en niños con enfermedad inflamatoria intestinal

Referencias bibliográficas

61. Sangrado digestivo en niños

Introducción

Evaluación inicial

Hemorragia digestiva alta

Hemorragia digestiva baja

Anexos

Referencias bibliográficas

Décima parte. Colon, recto y ano

62. Enfermedades polipoides del tracto gastrointestinal

Introducción

Clasificación de los pólipos y los síndromes de poliposis

Referencias bibliográficas

63. Apendicitis aguda

Introducción

Patogenia

Diagnóstico

Tratamiento

Complicaciones

Referencias bibliográficas

64. Enfermedad de Hirschsprung

Introducción

Historia

Epidemiología

Fisiopatología del sistema nervioso entérico

Embriología

Genética

Papel de la serotonina

Hallazgos anatomopatológicos en la enfermedad de Hirschsprung

Segmentos comprometidos

Clínica

Diagnóstico

Tratamiento

Complicaciones

Referencias bibliográficas

65 Constipación (estreñimiento)

Introducción

Generalidades

Diagnóstico

Tratamiento

Referencias bibliográficas

66 Atresia, estenosis y otras obstrucciones del colon

Introducción

Atresia y estenosis del colon

Estenosis adquiridas del colon

Obstrucción funcional del colon

Referencias bibliográficas

67 Enfermedades del ano y del recto

Malformaciones anorrectales

Otras enfermedades del ano y el recto

Referencias bibliográficas

68 Enfermedades del meconio

Introducción

Íleo meconial

Peritonitis meconial

Síndrome de tapón meconial

Equivalente al íleo meconial / síndrome de obstrucción intestinal distal

Íleo meconial en recién nacidos de bajo peso

Referencias bibliográficas

Lndécima parte. Hígado, vías biliares, páncreas y bazo

69. Enfermedades hepáticas benignas

Introducción

Epidemiología

Clasificación

Clínica

Ayudas diagnósticas

Diagnóstico

Tumores hepáticos benignos

Otras enfermedades hepáticas

Tratamiento

Complicaciones

Referencias bibliográficas

70. Atresia de vías biliares

Introducción

Definición

Generalidades

Patogénesis

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Manejo

Hipoplasia biliar o síndrome de Alagille

Síndrome de obstrucción biliar por bilis espesa

Referencias bibliográficas

71. Quistes del colédoco

Introducción

Clasificación

Etiología

Diagnóstico

Tratamiento quirúrgico

Referencias bibliográficas

72. Hipertensión portal en niños

Introducción

Circulación portal fetal y posnatal

Anatomía de la circulación portal

Fisiopatología portal

Etiología

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico

Tratamiento

Referencias bibliográficas

73. Enfermedades de la vesícula biliar

Introducción

Clasificación

Clínica

Ayudas diagnósticas

Diagnóstico y tratamiento

Tratamiento inicial

Tratamiento definitivo

Complicaciones

Referencias bibliográficas

74. Desórdenes pancreáticos en la población pediátrica

Introducción

Embriología pancreática

Anatomía pancreática

Fisiología del páncreas

Pancreatitis

Tumores pancreáticos en niños

Trastornos funcionales del páncreas

Anormalidades congénitas del páncreas

Referencias bibliográficas

75. Enfermedades del bazo

Introducción

Embriología

Funciones del bazo

Enfermedades del bazo

Esplenectomía

Referencias bibliográficas

76. Trasplante hepático y hepatectomía en niños

Trasplante hepático

Hepatectomía en niños

Referencias bibliográficas

Duodécima parte. Urología pediátrica

77. Alteraciones de los riñones, de los uréteres y de la unión pieloureteral

Introducción

Embriología

Anatomía del riñón y el uréter

Anomalías del riñón, del uréter y la unión pieloureteral

Malformaciones del parénquima renal

Malformaciones de la migración y la fusión

Anomalías del desarrollo del sistema colector

Referencias bibliográficas

78. Infección de las vías urinarias en la edad pediátrica

Introducción

Definiciones

Diagnóstico

Fisiopatología

Tratamiento

Estudios de imagen

Conclusiones

Referencias bibliográficas

79. Reflujo vesicoureteral

Introducción

Epidemiología

Fisiopatología

Clasificación

Diagnóstico

Historia natural

Tratamiento

Seguimiento

Conclusiones

Referencias bibliográficas

80. Enfoque de la hidronefrosis

Introducción

Diagnóstico prenatal de anomalías del sistema urinario

Ecografía del tracto urinario normal

Hidronefrosis renal posnatal

Evaluación posnatal del neonato con hidronefrosis prenatal

Diagnósticos principales

Referencias bibliográficas

81. Trastornos vesicales

Introducción

Disfunción vesical

Vejiga neurogénica (disfunción neurogénica vesical)

Reflujo vesicoureteral asociado a vejiga neurogénica

Colon neurogénico asociado a vejiga neurogénica

Referencias bibliográficas

82. Trastornos uretrales

Introducción

Prolapso uretral

Estenosis del meato uretral en el niño

Pólipos congénitos de la uretra

Megalouretra

Duplicación uretral

Fístula uretral congénita

Estenosis uretral

Atresia de uretra

Divertículo uretral o valva uretral anterior en niños

Divertículo uretral congénito

Quiste del conducto de la glándula de Cowper (siringocele)

Quiste del utrículo prostático

Quiste uretral parameatal

Referencias bibliográficas

83 Valvas de uretra posterior

Introducción

Anatomía y embriología

Fisiopatología

Presentación clínica

Diagnóstico

Tratamiento

Pronóstico

Referencias bibliográficas

84. Urolitiasis en niños

Introducción

Etiología

Trastornos metabólicos en los niños

Presentación clínica

Evaluación

Diagnóstico imagenológico

Tratamiento de la litiasis en niños

Medidas preventivas

Referencias bibliográficas

Decimotercera parte. Genitales

85. Anomalías del tracto genital masculino

Introducción

Generalidades

Fimosis

Parafimosis

La circuncisión: manejo quirúrgico de la fimosis y la parafimosis

Hipospadias

Transposición penoescrotal

Curvatura peneana sin hipospadias

Epispadias

Torsión peneana

Buried penis o pene oculto

Webbed penis o pene embebido

Trapped penis o pene atrapado

Micropene

Difalia

Agenesia peneana

Estenosis meatal

Referencias bibliográficas

86. Anomalías del tracto genital femenino

Introducción

Embriología

Anatomía genital normal

Trastornos ginecológicos en el feto

Ovarios

Anomalías congénitas de las trompas y del útero

Trastornos de la vagina

Anomalías del seno urogenital

Anomalías de la cloaca

Endometriosis

Neoplasias

Carcinoma de células claras

Sarcoma botrioide

Vulva

Enfermedades de transmisión sexual y abuso sexual

Referencias bibliográficas

87. Enfoque del recién nacido con desorden del desarrollo sexual

Introducción

Generalidades

Diagnóstico prenatal

Evaluación clínica

¿Cuándo sospechar?

Ayudas diagnósticas

Clasificación tradicional de los estados intersexuales

Una nueva propuesta de clasificación

Hiperplasia suprarrenal congénita

Conclusión

Referencias bibliográficas

Decimocuarta parte. Anomalías linfáticas y vasculares

88. Malformaciones linfáticas en niños

Introducción

Generalidades

Malformaciones linfáticas cervicales

Macroglosia linfangiomatosa

Malformaciones linfáticas de glándulas salivares

Linfangiomas de tórax y mediastino

Quistes mesentéricos y linfangioma retroperitoneal

Malformaciones linfáticas difusas y complejas

Referencias bibliográficas

89. Hemangiomas

Introducción

Origen

Clasificación

Asociación con otros síndromes

Cuadro clínico

Tratamiento

Referencias bibliográficas

Decimoquinta parte. Gemelos

90. Gemelos unidos

Introducción e historia

Generalidades y clasificación

Embriología y etiología

Diagnóstico

Malformaciones asociadas

Manejo prenatal

Referencias bibliográficas

Índice analítico

Filtros

Cirugía pediátrica